Етикет: Рисперидон

Мнения за Сперидан, кога започва да действа. Колко време се пият антипсихотици? Странични ефекти от Рисперидон, Медориспер, Оланзапин, Кветиапин.

Сперидан е антипсихотик с действащо вещество risperidone. Това е едно от нй-широко използваните препарати в психиатрията.

Рисперидон е антипсихотично средство (атипично – второ поколение), разработено от компанията Янсен и за първи път одобрено за лечение през 1993 г. Има тясно приложение, което излагаме в таблица.

Какво лекува рисперидон
Заболяване / проблем	Конкретно приложение
Шизофрения	облекчава подозрителността и объркаността на пациента, неговата способност да вижда, чува и усеща несъществуващи неща и да вярва в тях
Мания	облекчава състояния на свръхактивност, прекален ентусиазъм и прекомерно засилена емоционалност като част (фаза) от биполярно разстройство
Деменция при Алцхаймер	третира продължителни епизоди на агресия, вкл. склонност към самонараняване (краткосрочно)
Агресия и автоагресия	прилага се краткосрочно при аутизъм, интелектуално неразвити деца над 5 г., младежи с поведенческо разстройство
Други	при психози с продуктивни разстройства (бълнуване, халюцинации) и афективни разстройства с цел снижаване на раздразнителност, гневно поведение

Мнения за Сперидан от форума БГ Мама и др.

Сперидан има 4 основни приложения, но в БГ-мама се обсъжда единствено приемането му от деца с психически проблеми и прояви на агресия. От няколкото оставени мнения и разказани истории оставаме с впечатление, че медикаментът изпълнява функциите, с които е назначен – той успява в една или друга степен да стабилизира поведението на малките пациенти.

Майките пристъпват към лечението с рисперидон неохотно, едва когато нямат друг избор поради крайно проблемното поведение на децата си. Безпокоят се за дозата и за евентуални негативи. Искат децата да пият таблетките за минимален срок. Всъщност разказаните истории показват, че медикаментът не показва сериозни негативи. Описан е един случай на значително напълняване.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Сперидан, споделете и вие доволни ли сте от него, или попитайте ТУК, в нашия форум за антипсихотици!

Колко време се пие Сперидан без проблеми

• При шизофрения, биполярно и други продуктивни разстройства с халюцинации рисперидон се приема дългосрочно. В БГ-мама споделя майка, чието дете е на постоянно лечение със Сперидан от 2 години и продължава.
• При афективни състояния и агресия при деца и пациенти с Алцхаймер се приема краткосрочно – максимум за 6 седмици.

Кога започва да действа Сперидан?

Сперидан радва с бързо действие. Текущата доза дава ефект след 1 – 2 часа. При постоянен прием равновесна концентрация се постига само за един ден, а стабилен лечебен ефект се проявява след 4 – 5 дни. Пълна проява на терапевтичния ефект се наблюдава след 3 – 4 седмици редовно пиене на медикамента в изписаната за него доза.

Странични ефекти от Сперидан (Рисперидон)

• Психологични странични ефекти: Тревожност, депресия, промени в психичното състояние, проблеми с паметта, обърканост и несръчност
• Неврологични странични ефекти: Замаяност, сънливост, затруднен говор или преглъщане, повишени телесни движения, прекомерно слюноотделяне
• Сетивни нарушения: Замъглено зрение
• Гастроинтестинални странични ефекти: Запек, подуване на корема, глинестооцветени изпражнения, кървящи венци
• Урогенитални странични ефекти: Проблеми с уринирането, тъмна или кървава урина
• Кожни и температурни реакции: Обрив, студена пот, синкави устни или кожа, втрисане
• Други физически симптоми: Кашлица, сухота в устата, главоболие

Опасни състояния, които изискват незабавна мед. помощ

• Ако пациентът получи силно и болезнено зачервяване на краката, заедно със затруднено дишане, тези симптоми говорят за тромб;
• Ако пациентът получи изтръпване на лицето и краката и е обхванат от слабост, тези симптоми говорят за инсулт;
• Ако пациентът получи треска, силни сърбежи и обриви, подуване със задушаване, тези симптоми говорят за мощна алергична реакция.

Не пренебрегвайте още скованост с изпотяване, неволеви мимики и движения на езика, болезнена и неспираща ерекция.

Колко време се пият антипсихотици?

Принципно антипсихотиците се пият по няколко години, понякога и пожизнено. Дългосрочните пациенти се тревожат за интелектуалните си способности. Действително, имат основание. След всеки курс с невролептици са необходими мерки за възстановяване на мозъка.

Още нещо интересно ТУК: Кога започва да действа Флуанксол. Мнения, антидепресант ли е? За какво се използва лекарството?

Спиране на Сперидан

Спирането на Сперидан без вреда за психическото здраве и без проява на тежки симптоми на отмяната изисква плавно минимизиране на дозата в продължителен период от време. Конкретните стъпки зависят от изходната доза.

Най-често се „сваля“ по четвърт таблетка през 7 – 10 дни.

Възникването на гадене, прекалено изпотяване, безсъние и прояви на психоза показва, че лекарството се отнема твърде бързо и тялото не успява да се адаптира.

Заместител на Сперидан, аналози, съчетания

Сперидан се произвежда под марката на Актавис. Той има два аналога на българския пазар:

• Медориспер на Medochemie Кипър на таблетки в концентрация по 1 мг и 2 мг. Производителят предлага по две опаковки от всяка концентрация – по 20 броя и по 30 броя в кутия. Като цена Медориспер е идентичен със Сперидан, разликата е стотинки.
• Рисар на Алкалоид България на таблетки в концентрация от 1 мг и 2 мг. Производителят ги предлага в единствена опаковка по 20 броя. Рисар от 1 мг е по-евтиният медикамент спрямо Сперидан и Медориспер, а от 2 мг е като останалите.

Различното при Сперидан е, че се предлага и в по-големи концентрации – на таблетки по 3 мг и 4 мг. Във високата доза той няма конкуренция.

Мнения за Рисперидон

По-рано компанията Тева е произвеждала рисперидон под името Рисперидоне. Сега този медикамент е заменен от Сперидан. Пациентите нямат спомен за по-старото наименование, затова то не се среща във форумите и соц. мрежи.

Чай Демир бозан за траен ефект

Пациентите са мотивирани да приемат възможно най-кратко антипсихотик. Причината е, че този вид медикамент затормозява мозъка и влияе на когнитивните функции. Това се случва по-изразено при първо поколение – типичните антипсихотици. Второ поколение – атипичните като Сперидан, са по-меки и щадящи, но и те затормозяват мозъка. Всички антипсихотици работят на един принцип – потискат предаването на нервни импулси в онези части на мозъка, в които действа медиаторът допамин. Оттам идва и влиянието им върху когнитивните способности.

Как да се опази мозъкът, без да се влоши психическото състояние?

Едно от решенията е билковият продукт Демир бозан. Това е натурално лечебно средство при шизофрения, мания и други разстройства с агресия и прекалена емоционалност.

Как помага Демир бозан:

1. Първо, при съвместно приемане с антипсихотик билките подсилват ефекта, водят до по-бързо установяване на траен ефект и неговото стабилизиране във времето;
2. Паралелният прием на Демир бозан позволява скъсяване на лечението с антипсихотик;
3. Демир бозан намалява страничните реакции от спирането на медикамента и предпазва от синдром на отмяната. Той остава да се приема вместо лекарството, с което позволява на тялото да се адаптира;
4. Демир бозан и самостоятелно поражда конкретни, ясни и осезаеми лечебни ефекти при редица тежки психически диагнози. Той е най-упешен в тревожните разстройства, но има своето място и в лечението на други психически патологии.

Демир бозан се приема в стандартна доза три чая на ден.

Погледнете и ТУК: Мнения за Халоперидол Рихтер от БГ Мама и др. Заместители при деменция и спиране.

Медориспер 1 мг. Мнения

Във форумите срещаме няколко истории на пациенти, лекувани с Медориспер – кипърският вариант на Сперидан. Едни болни го приемат редовно без възражения, други го отхвърлят поради влошаване. Историите са специфични и не позволяват сравняване на ефекта от медикамента.

Представлява интерес мнението на психиатър, че Медориспер е по-слаб от продаван по-рано аналог на Сандоз Рисполукс в същата дозировка. Когато Сандоз спира продажбата на Рисполукс в България, психиатърът го заменя с Медориспер. Поради това, че само Медориспер няма да е достатъчен, специалистът назначава и още едно лекарство.

Мнения за Кветиапин

Кветиапин е атипичен невролептик – второ поколение като рисперидон. Използва се при същия спектър от страдания – шизофрения, биполярно разстройство и някои др. заболявания.

Кветиапин и рисперидон в ниски дози са еднакво ефективни. Това се установява при клинично сравнение на двете лекарства върху пациенти в старческа възраст с деменция. Заключенията са, че двата антипсихотика са еднакво резултативни, понасят се добре от болните и не пораждат когнитивни нарушения.

В БГ-мама хвалят кветиапин като много добър антипсихотик за тежки диагнози.

Хедонин

Хедонин е лекарство с кветиапин на G. L. Pharma Австрия. В България се продават още Кветиапин на Акорд, Кветикон, Сетинин, Теваквел и Центрокуин. Всички те са аналози. Кветиапин се произвежда в много дозировки от 25 мг до 200 мг.

Арипипразол, мнения

Арипипразол е атипичен антипсихотик, по-нов от Сперидан. Той е открит през 2002 г, с което се поставя началото на третото поколение антипсихотици. За тях твърдят, че са най-щадящи за мозъка, неувреждащи и дори активиращи когнитивните функции.

Арипипразол работи по различен начин. Той съчетава антагонистична активност спрямо допаминовите и  серотониновите рецептори. Това дейстивие е интелигентно: при високо ниво на допамин лекарството снижава чувствителността на рецепторите, а при ниско ниво я увеличава.

• Най-честите негативи от арипипразол са диспептични разстройства, загуба на телесна маса и усложнения от сърдечно-съдов характер.

В България арипипразол се продава под търговските имена Абизол, Абилифай, Арикоган, Арипикон, Експлемед, Зикалор.

Още информация и източници на български и английски език: Мнения за Сперидан, колко време се пие и кога започва да действа? * Странични ефекти от Сперидан (рисперидон).

Действие на Оланзапин

Оланзапин е член на групата на атипичните невролитици. Той прилича на рисперидон,  кветиапин, ципразид и арипипразол. Неговата специфика е, че проявява по-силно противотревожно действие.

У нас се продава като Еголанза, Оланзакон, Оланзапин, Олфрекс.

Вижте и ТОВА: Колко време се пие Оланзапин? Мнения как действа. Спиране и видове заместител.

Мнения за Хлорпротиксен от БГ Мама и др. За сън как се ползва Хлорпротиксен 15 Зентива? Странични ефекти и спиране. Заместители: Атаракс, Хедонин

Хлорпротиксен е невролептик, производен на тиоксантена. Оказва антипсихотично, изразено седативно и умерено антидепресивно действие.

Хлорпротиксен намалява изразеността или напълно отстранява тревога, обсесия, психомоторна възбуда, безпокойство, безсъние, халюцинации, бълнуване и други психотични симптоми.

Действие на хлорпротиксен
Параметър	Характеристика
Време за усвояване	незабавно
Настъпване на действието	след 20 минути
Максимална концентрация	след 1 час
Биодостъпност	56% таблетки, 68% суспензия
Полуизчистване на организма	за 8 – 12 часа

Хлорпротиксен е името на лечебното вещество. В България се продава под оригиналното название. Таблетките Хлорпротиксен на Зентива са единствените регистрирани у нас.

Мнения за Хлорпротиксен от БГ Мама и др.

Хлорпротиксен се харесва в БГ-мама. Препоръчват го при нервно напрежение и затормозеност. Доволните потребители са наясно, че медикаментът е мощен и предупреждават да не се пие без назначение.

Доволните от Хлорпротиксен изказват положителни впечатления при състояния като перманентно безсъние, тревожност, болки и тежест в главата. В положителните коментари се уверява, че Хлорпротиксен постига пълно овладяване на симптоматиката. След този момент мнозина прекратяват напълно лечението и се връщат към таблетките само при възникването на остра необходимост.

Критичните мнения за Хлорпротиксен пресъзвават недиференцирано неприятно усещане на пациента. Обясненията са от типа: чувствах се зле, беше ми лошо, изглеждаше странно. Има конкретен коментар, в който се описва възникването на халюцинации около 45 дни след старта на терапията с медикамента.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Хлорпротиксен, оставете и своя отзив как се ползва за сън и др. или просто попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Как се ползва Хлорпротиксен за сън?

В листовката на Зентива няма предвидена употреба на Хлорпротиксен като приспивателно. Указва се общ режим на приемане на 3 до 4 пъти през деня, като последната доза е по-висока от дневните заради изразения седативен ефект. Безсънието не е включено като показание за приемането на този медикамент. Написано е, че помага при напрегнатост, която е причинена от безсъние.

Приема ли се хлорпротиксен за сън?

Да, това е категорично разписано в общи фармакологични справочници за действието на лечебния агент хлорпротиксен. Установена е и действащата доза.

За улесняване на заспиването и за спокоен сън хлорпротиксен се пие само вечерта около 60 минути преди желаното заспиване в доза 25 мг.

Дозата от 25 мг за сън е трудно постижима с продавания у нас медикамент на Зентива. Причината е, че таблетките са по 15 мг. Необходимо е да вземе 1 таблетка + 1/2 таблетка, които правят правят 22.5 мг. Концентрацията е близка до препоръчаната и това е адекватният начин да използваме медикамента, продаван у нас.

Още нещо интересно ТУК: Противопоказания на Мелатонин. Как се приема? Спрей за сън.

Какво лекува Хлорпротиксен? Показания

Официалните показания на Зентива са следните: мания, деменция и шизофрения. Освен това са включени и неназовани психически болести, при които пациентът изпитва безпокойство, не се ориентира, има нарушено поведение и проявява агресия. Таблетката успокоява и отпуска психическото напрежение.

Показания за хлорпротиксен като лечебно вещество със стандартно установените дози по диагнози и дадени за денонощие.

1. Шизофрения и други психози, маниакални състояния – започва се с 50 – 100 мг, като дозата постепенно се повишава до постигане на оптимален ефект. Обикновено това става на 300 мг. В оделни случаи може да се достигне до 1200 мг. Поддържаща доза 100 – 200 мг.
2. Абстинентен синдром при алкохолизъм и наркомании – 500 мг, разделени на 2 – 3 приема за период от 7 дни. След изчезване на проявите на абстиненция дозата постепенно се снижава. Поддържащата е 25 – 75 мг за намаляване на риска от пореден запой.
3. Депресивни състояния, неврози, присхосоматични растройства – използва се самостоятелно или като допълнение към антидепресант. Доза 75 мг, максимално 150 мг. Безопасно е да се приема продължително време, не причинява пристрастяване.
4. Епилепсия и олигофрения с психически нарушения – 50 мг, с възможност да се увеличи до 75 – 100 мг.
5. При болка – хлорпротиксен увеличава действието на аналгетици и се използва за лечение на пациенти, страдащи от разни болки. Типичната доза е 75 – 300 мг, разрешено съчетаване с аналгетици.
6. Пациенти в старческа възраст – 25 – 75 мг.

Кога започва да действа? Действие

Хлорпротиксен се усвоява много бързо и дава първи ефект – успокояване или пък обезболяване, за около 20 минути. Към 1 – 2 часа от изпиване на дозата се очаква разгръщане на максимален ефект. Този ефект продължава най-много 12 часа, по-вероятно към 8 часа. Затова кратността на прием е 2 – 3 – 4 пъти.

Колко дълго може да се пие?

От 7 дни до постоянно

Курсът зависи от диагнозата. При абстиненция се пие само 7 дни, при нелечими диагнози – постоянно. Лекарството позволява приемането в постоянен порядък, доколкото не причинява привикване и не нанася тежки вреди.

Странични ефекти от Хлорпротиксен

Най-разпространени негативи от употребата на хлорпротиксен са суха уста или обратното – повишено образуване на слюнка. Също така – сънливост и световъртеж. Тези реакции се срещат при повече от 10% от пациентите на този медикамент. Изразеността зависи от приеманата доза (дозозависими негативи).

Страничните реакции са най-ярко изразени при старта на лечението, с времето намаляват и дори напълно изчезват.

Някои реакции, които вълнуват пациентите:

• Метаболизъм и телесно тегло: често се наблюдава повишаване на апетита и повишаване на телесната маса. Нечесто се регистрира обратният ефект – снижаване на апетита и отслабване. Рядко се стига до хипергликемия и нарушена толерантност към глюкозана.
• Мозък и психически функции: обърканост, затормозена координация и психомоторни реакции, засилена над обичайното ниво умора, виене на свят.
• Общи ефекти: сгорещяване и изпотяване, изменения на цикъла, либидото и потентността, запек, боледнено уриниране и др.

Спиране на Хлорпротиксен

При продължителен прием на медикамента се препоръчва постепенно редуциране на дозата с цел да се избегне дискомфорт за организма. Възможно е при рязко отнемане да възникват гадене, безсъние, диария, мускулни болки, неовладяна възбуда, неврологична симптоматика.

Видове заместител на Хлорпротиксен, съчетания

Шизофрения, мания и деменция – официалните показания за Хлорпротиксен, са показания и за други медикаменти. Например Сперидан, Рисполепт и Медориспер с рисперидон, класифициран като антипсихотик.

Шизофрения, мания и биполярна депресия са специалност на кветиапин (Хедонин, Кветиапит Акорд), също антипсихотик.

Шизофрения и мания е обхватът на оланзапин (Оланзапин Актавис).

В посока овладяване на тревожност, депресия и др. психически нарушения, както и за третиране на болка, могат да се намерят стотици заместители на Хлорпротиксен. Само групата на антидепресантите наброява толкова и повече наименования.

За щастие, пациентът не трябва сам да търси заместител. При лошо понасяне на хлорпротиксен специалистът ще го замени с друг подходящ медикамент.

Атаракс или Хлорпротиксен?

Атаракс проявява някои качества на хлорпротиксен, но е в пъти по-безобиден и безопасен от него. Често го изписват против повръщане, но той проявява и антитревожна активност, благоприятства съня и успокоява.

Атаракс подхожда за ситуативна тревожност. Например :

Пациентът е постоянно тревожен, без да осъзнава причината – вероятно правилният избор е хлорпротиксен. Ако причината за тревожност е предстояща операция или изследване в затворената тръба на магнитен резонанс, тогава изборът е за Атаракс.

Атаракс не работи при шизофрения, мания, депресия, деменция и подобни тежки диагнози.

Хедонин или Хлорпротиксен?

Посочихме кветиапин като подобен на хлорпротиксен антипсихотик. Двата медикамента имат някои съвпадащи сфери на използване, например мания и шизофрения. Хлорпротиксен се предписва при деменция, а Хедонин – при биполярна депресия. Разликата идва от някои различия в механизма на въздействие.

Чай Демир бозан за траен ефект

Нехимически агент за успокояване, овладяване на психически и психосоматични симптоми е Демир бозан. В състава му има единствено билкови средства, но с мощен, подчертано изразен ефект върху психиката.

Демир бозан се използва за самостоятелно лечение на тревожни и невротични разстройства до средна степен и е помощник в третирането на по-тежки диагнози. Показан е при шизофрения, депресия, мания, деменция.

Как се пие Демир бозан при тежки психически увреждания? Лечебната комбинация от билки подкрепя лекарственото лечение. Неговата задача е в три направления:

1. Усилва ефекта от медикаментите и съдейства за постигането на целевия резултат;
2. Съдейства за установяване на траен резултат и стабилно състояние, поддържа пациента в ремисия;
3. С участието си в терапевтичната схема Демир бозан позволява да се ползват по-ниски дози лекарства. Билките третират  – намаляват или премагват, негативните ефекти от медикаментите.

Има и още една полза от Демир бозан за пациентите, които вече са постигнали резултати и са готови да спрат лекарствата. Билковият микс намалява риска от проява на симптоми на отмяната и помага на организма да се адаптира към живот без медикаменти. Демир бозан е заместител в преходния период.

Погледнете и ТУК: Мента, глог и валериан. Противопоказания и след колко време действа? Мнения.

Сперидан

Сперидан и другите наименования с рисперидон са антипсихотици, използвани при шизофрения и мания в дългосрочен аспект и за третиране на агресия в краткосрочен план (до 6 седмици). Назначават се на стари хора с деменция, които са склонни да се самонаранят или да нападнат други хора, и на деца над 5-год. възраст, които проявяват агресия поради интелектуална неразвиност и поведенчески разстройства.

Есцитил

Есциталопрам е типичен антидепресант за третиране на депресии и видовете тревожни разстройства. Медикаментът влияе на количеството серотонин в тялото. Позволява пациентът да почувства подобрение след няколко седмици лечение.

Стимулотон

Сертралин е подобен на есциталопрам – той увеличава наличната концентрация на серотонин в кръвта. Заради специфика във въздействието, той се назначава при депресия и няколко вида тревожни диагнози – социално, стресово, паническо и обсесивно-компулсивно.

Амитриптилин

Той е представител на трицикличните антидепресанти и се назначава единствено за лечение на депресия. Оказва мощен седативен ефект.

Лоразепам

Лорапам и други наименования с лоразепам се класифицират като бензодиазепинови транквиланти. Това са едни от най-мощните медикаменти за лечение на безсъние и на тревожни и конвулсивни състояния. Притежада успокояващо, седативно и отпускащо мускулите действие.

Кветиапин

Кветиапин е активен лечебен агент, който споменахме във връзка с медикамента Хедонин. Произвежда се и под други имена като Кветиапин Акорд (и на таблетки с удължено освобождаване), Кветикон, Сетинин, Теваквел, Центрокуин.

Рисперидон

Рисперидон е активен лечебен агент, който споменахме във връзка с медикамента Сперидан. Произвежда се и под други имена като Медориспер и Рисар.

Халоперидол

Халоперидол от Софарма е на таблетки по 1.5 мг и на ампули за инжектиране. Едноименният лечебен агент в медикамента е представител на антипсихотиците. Много прилича на Хлорпротиксен по обхвата си – шизофрения, биполярно разстройство, поведенчески проблеми.

Вижте и ТОВА: Мнения за Халоперидол Рихтер от БГ Мама и др. Заместители и странични ефекти.

Мнения за Халоперидол. Действие при деменция на Халоперидол Рихтер на таблетки. На ампули. Заместители и странични ефекти

Халоперидол е невролептик с антипсихотично и седативно въздействие.

Време на действие на халоперидол
Параметър	Време
Върхова концентрираност	след 3 – 6 часа
Продължителност на въздействие на една доза	средно 24 часа
Полуизчистване на тялото	12 – 37 часа
Намаляване на психотичните симптоми	от няколко дни до няколко седмици
Максимален ефект	4 – 6 седмици

Мнения за Халоперидол от БГ Мама и др.

Пациентите на халоперидол приемат медикамента без обструкции. Напротив, в БГ-мама четем опасения, че със спирането му психотичните симптоми ще се върнат. Някои пациенти се ужасяват от евентуалното настъпване на този момент.

Така индиректно разбираме, че като цяло болните са доволни от лечението с този медикамент и постигат своите цели.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Халоперидол, дайте и вие отзив за таблетките или ампулите или просто попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Действие на Халоперидол

Халоперидол се отнася към бутирофеноновите препарати – типичен, традиционен невролептик.

Той се използва за лечение на психотични мисли и симптоми. Експертите не са уверени как точно помага халоперидол за намаляване на психотичните мисли. Предположението е, че препаратът балансира невромедиатори като допамин в мозъка.

• При шизофрения и остра психоза. Натрапчиви мисли. Като сериозно предимство на халоперидол се изтъква използването му в лечението на шизофрения.
• Мания при биполярно разстройство, ОКР. Отстранява устойчиви изменения на личността, халюцинации, мании, усилва интереса към околните хора и събития. Ефективен при пациенти, резистентни към други нарколептици.
• Тикове при Синдром на Турет, хълцане. Помага за контролиране на тикове и гръмогласни изказвания при Турет. В някои изследвания се съобщава за снижена честота на тиковете със 78 – 91%;
• Халюцинации при алкохолна абстиненция и делириум. Подпомага преминаването на фазата при лечение на алкохолизъм.
• Хиперактивност и агресия. Проявява известно активиращо въздействие, но има приложение и при хиперактивни деца. Отстранява прекалената двигателна активност и прояви на агресия.
• Поведенчески разстройства: премахва повръщане, заекване, разстройства на основата на импулсивност и затруднено концентриране. Ползва се при невъзможност от провеждането на друга терапия или при устойчивост към лечението.
• Други: хронични ендогенни и екзогенни психози (потиска симптомите и профилактира рецидиви)

Цена, откъде се взема и как?

Халоперидол се произвежда във вид на таблетки и като ампули за инжектиране. Лекарството не е одобрено за венозно вливане.

Халоперидол Рихтер (таблетки)

Халоперидол на хапче се произвежда от компанията Рихтер в доза 1.5 мг. Кутия с 50 бройки струва до 3.55 лв. Обикновено отпускане (без спец. режим).

Халоперидол ампули (разтвор за инжекции)

Течната форма на препарата се произвежда от Софарма. Има цена на отделна ампула – 0.55 лв, и на кутия с 10 ампули – 5.54 лв.

Прием, дозировка и предозиране

1. Приемайте само по назначение;
2. Разделете общата концентрация на 2 – 3 части;
3. Не съчетавайте с алкохол (способства ярка изява на негативните ефекти. Особено висок е рискът от хипотония);
4. Халоперидол редуцира способностите за шофиране;
5. Увеличава рискът от падане.

Важно относно еднократната доза и дозирането:

Стандартната еднократната доза като принцип на предписване не подхожда за халоперидол. По-често се налага коригиране на концентрацията според индивидуалния отговор. В началото на терапията целта е да се подбере подходяща доза.

Съобщете на специалиста за негативни, дискомфортни прояви, за да му помогнете да прецизира дозата. Наблюдавайте се за необяснимо втрисане, отпуснатост на мускулите, необичайни движения, възбуда, раздразнителност.

Още един път внимание! Използвайте адекватна контрацепция или се въздържайте от интимен акт. Изключително важно е да се избегне бременност по време на терапия с халоперидол. Ако забременеете, незабавно съобщете!

Спиране на Халоперидол

Не прекратявайте халоперидол рязко. Ако е необходимо да се прекрати лечението, лекарят ще намали стъпаловидно дозата. Стъпката зависи от използваната терапевтична концентрация.

Странични ефекти на Халоперидол

Негативното въздействие на халоперидол върху когнитивните функции и странични ефекти, свързани с движението, се явяват обичайно явление.

Други разпространени негативи:

• Акатизия (вътрешно безпокойство),
• паркинсонизъм (масковидно лице),
• неясно зрение,
• суха уста,
• дистония (продължително мускулно съкращаване),
• трудно гълтане;
• секреция от гърдите, пропускане на менструация;
• слабост и напълняване.

Други прояви: срив на кръвното, сънливост, падания и травми от тях, ЕКГ изменения на сърцето, електролитен дисбаланс и др.

По правило халоперидол оказва пагубно влияние върху мисловните функции и има повече странични ефекти от препарати като флуфеназин и пимозид.

Риск от късна дискинезия: това е необратимо и нелечимо движение на език, устни, лице, крайници. Проявява се по-често при възрастни жени след дълго лечение и високи дозировки. Затова винаги се търси оптимална доза и разумен срок на терапия.

Халоперидол при деменция?

Отбелязан е завишен риск от смърт при възрастни пациенти с деменция поради сърдечни, съдови или инфекциозни причини. Инжектирането на халоперидол е забранено от FDA за старческа възраст и деменция.

Причиняване на Паркинсон?

Антипсихотиците причиняват паркинсонизъм при стари хора. По какви механизми се случва това, не е достатъчно изучено. Но е установена връзка между прояви на паркинсонизъм при възрастни хора, приемащи халоперидол. Лекарите предполагат, че има отношение предписаната доза, постиганата концентрация в плазмата и продължителността на приемане.

Противопоказания

Да се избягва прием при диагнози: Паркинсон, тежка депресия, кома, чувствителност към халоперидол.

Лекарството не подхожда при някои сърдечни патологии, за болни на противоконвулсионни препарати, за болни с гърчове, мания и тиреотоксикоза.

Халоперидол си взаимодейства с кетоконазол и пароксетин.

Няма добри изследвания за прилагане в бременността. Съобщава се за порок в развитие на крайниците при комбиниран прием с други медикаменти през първи триместър. При прием в трети триместър са отбелязани повишен риск от екстрапирамидни симптоми при новороденото и синдром на отмяната след раждането.

Заместители на Халоперидол, аналози, съчетания

Халоперидол няма аналози в Бг, не са регистрирани други препарати със същия активен агент. При нуждата от перорална терапия се купува Рихтер, при нуждата от инжекционна терапия се купува Софарма.

Заместители на Халоперидол са други невролептици със сходно действие, но друг активен агент (наричат ги още антипсихотични с-ва).

Най-близки до халопедидол са инцизивните (мощни, глобални, типични) като цуклопентиксол (Клопиксол Депо) И флуфеназин (Модитен Депо). Други от групата пипотиазин, тиопроперазин, трифлуоперазин нямат регистрации в Бг, което обяснява изключителното място на Халоперидол в терапевтичната практика.

По-далечни заместители на Халоперидол са седативните антипсихотици (хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.) и дезинхибиращите (сулпирид, карбидин и др.).

Оланзапин

В ход са сравнителни изследвания на оланзапин и халоперидол в лечението на остра мания. Идеята е да се намери по-ефективния и безопасен препарат.

Оланзапин е официално показан за шизофрения и остра мания.

Вижте и ТОВА: Колко време се пие Оланзапин? Какви мнения има за него? Последствия и странични ефекти.

Хедонин

Кветиапин или халоперидол в първия етап на шизофренията? Това също се проучва в момента, в търсене на по-доброто средство.

Първоначалните данни посочват, кветиапин (Хедонин) по-добре намалява положителните и отрицателните показатели, но халоперидол показва по-голямо снижаване на общия показател за психопатология.

Намерени са по-значими отличия в странични ефекти като акатизия и уморяемост, които са намерени в по-голяма степен при болните на халоперидол.

Чаят Демир бозан

Билков микс наподобява действието на антипсихотиците с някои корекции в степента на въздействие. Природният препарат работи забавено спрямо медикаментите и изисква натрупване, но не проявява негативите на халоперидол (а те са тежки).

Демир бозан се дава при тежки диагнози, въпреки билковата си същност. Показан и доказан е в терапията на шизофрения. Намалява нужната дозировка и срока на терапия, което рефлектира върху степента на проява на страничните ефекти.

Друго адекватно приложение на билките и при поведенчески проблеми. Особено препоръчителен е за малки пациенти и за много стари хора с дементни прояви. Причината е, че тези принципно рискови групи търпят негативите на антипсихотиците в най-голяма степен. Разделяне на бремето между химикал и билка е препоръчително за тях.

Успешно се прилага Демир бозан като продължение на лекарствената терапия, след спиране на медикамента. Билките подпомагат периода на спиране (противостоят на синдром на отмяната) и период на смяна на лекарствени средства.

С чая ДБ пациенти отбелязват постигането на трайни и стабилни резултати от лечението. Билките подкрепят, регулирайки важни физиологични параметри с влияние върху психиката.

Още подробности ТУК: Излекувах се от тревожно разстройство и паник атаки с билки и мед.

Хлорпротиксен

Той намира пресечна точка с халоперидол при нарушения на поведението и прояви на агресия. Оказва общо успокояващо въздействие. Подпомага терапията при някои психич. заболявания като шизофрения, мания и органично засягане на мозъка – деменция. Добър е при неориентираност и повишено психическо напрежение с безсъние.

Сетинин

Сетинин е представител на препаратите с кветиапин, тоест аналог на Хедонин. Други аналози със същите параметри са Кветиапин Акорд, Кветикон, Кветиапин СР.

Още информация и източници на английски и български: Ръководство за дозировка на Халоперидол; * Халоперидол или Сперидан? * Опасност от Халоперидол при деменция.

Сперидан (Рисперидон)

Медикаментите с рисперидон се включват в терапии на шизофрения, остра мания и дементна агресия. Предпочитат се за краткосрочно прилагане до 6 седмици при поведенчески детски прояви. Минимумът е 5-год. възраст.

Вижте и ТОВА: Флуанксол – мнения. Кога започва да действа? Антидепресант ли е и за какво се използва?

Видео за шизофренията от гл. т. на психотерапевта.

Какви мнения има за Оланзапин. Колко време се пие? Последствия и странични ефекти. Спиране. Заместители: Рисперидон, Халоперидол, Есобел, Хедонин, Сетинин (Кветиапин)

Оланзапи?н е атипичен антипсихотик, подобен по структура и по действие на клозапин. Използва се за лечение на шизофрения и биполярно афективно разстройство. Притежава антидепресивен ефект.

Време за действие на една доза оланзапин
Показател	Времеви параметър
Пикова концентрация С max	6 часа
Равновесна концентрация C ss	1 седмица след първата доза
Полуизвеждане Т ?	21 до 54 часа

Мнения за Оланзапин от БГ Мама и др.

Sassy1 разказва в БГ-мама, че пие Оланзапин за биполярно р-во и не се чувства добре. Описва, че откакто е на този медикамент, не е същата. Усеща се като затъпяла или от лекарството, или от заболяването.

Потребителят leonlai отваря тема за безразборното изписване на лекарства за психиката. По този повод разказва, че си е съсипал метаболизма с Оланзапин. Определя медикамента като ужасен. Споделя, че не е предупреден за риска от напълняване, който се срещал при 90% от пациентите. Предстои ми един живот да се боря с килограми и се питам защо беше нужно заради лекарство, което дори не ми помогна, пише leonlai.

В конкретна тема на БГ-мама за напълняване от антидепресантите отново се споменава Оланзапин. tedidio казва, че за една година лечение е качила 19 кг на изходно тегло 40 кг (почти 50% отгоре). Vergia казва, че при страничните ефекти на Оланзапин напълняването е последният проблем.

За ефективността на медикамента не намираме отзиви, но факт, че включилите се пациенти имат многомесечен опит с него (не са го прекъснали или сменили).

ВАЖНО: Вижте още мнения за Оланзапин, оставете и вие отзив за лекарството антипсихотик или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

Колко време се пие Оланзапин?

Оланзапин се приема продължително, като конкретният срок зависи от диагнозата и целите. Обикновено се назначава за 9 – 12 месеца, но има опит и с 48-месечен прием.

Възможно е краткосрочно изписване за срок от 6 седмици.

Дозировка и прием на Оланзапин 5 мг и 10 мг

Оланзапин се приема един път на 24 часа, независимо от храната.

• Шизофрения: начална доза 10 мг в денонощие;
• Маниакален епизод: начална доза 15 мг при монотерапия и 10 мг в комбинирана терапия;
• Профилактика на рецидиви при биполярно р-во: начална доза в състояние на ремисия 10 мг;
• Поддържаща терапия след лечение на маниакален епизод: 10 мг;
• При развиване на нов маниакален, смесен или депресивен епизод: увеличаване на дозата според клиничните показания.

При лечение на шизофрения, маниакален епизод и за предотвратяване на рецидиви дневната доза може да се коригира в диапазон от 5 мг до 20 мг. Повишение на началната доза се осъществява след клинично обследване. Повишението се прави на интервали през 24 часа.

Какво лекува и как? Действие

Механизмът на действие на оланзапин не е докрай изяснен. Предполага се, че блокира допаминовите и 5-HT2-рецепторите.

• При шизофрения показва ефективност спрямо положителните и отрицателните симптоми. Превъзхожда халоперидол  по ефективност и рискът за рецидиви е по-нисък. Оланзапин е първи избор;
• При мания (епизоди) профилактира рецидиви при пациенти с биполярно р-во, при които препаратът е бил ефективен при лечение на маниакален епизод в умерена или тежка степен.
• При депресия: препаратът се ползва за прояви на депресия при шизофрения, като намалява риска от суицид.

Странични ефекти на Оланзапин, последствия

Най-срещани нежелателни реакции (при над 1% от пациентите) са сънливост, напълняване, еозинофилия, повишаване на концентрациите на холестерол, глюкоза, пролактин, триглицерид.

Регистрирани са още повишен апетит, световъртеж, паркинсонизъм, левкопения, неутропения, дискинезия, обриви, астения, втрисане и др.

Спиране на Оланзапин

Оланзапзапин задължително се спира постепенно, с редуциращи се дози по схема, която предписва лекуващият специалист.

Цена и откъде се взема? Зелена рецепта

Оланзапин е рецептурен препарат, но не е под контрола на зелените рецепти. За него специалистът попълва бяла бланка.

• На Актавис: Оланзапин се продава в две дозировки 5 мг и 10 мг. И двете са в кутии по 30 бройки, покриващи 1 месец терапия. Цената на 5 мг е 4.88 лв, на 10 мг е 8.20 лв„
• На Тева: Оланзапин на тази компания също е по 5 мг и по 10 мг, но опаковките съдържат 28 таблетки. Цената на 5 мг е 4 лв, на 10 мг е 7.50 лв.
• На Сандоз, Стада и Акорд: техните лекарства с оланзапин в момента не са в продажба.

Заместители, аналози и съчетания

Аналози на Оланзапин са други медикаменти със същия активен агент. Такъв е Алонзап, чието предимство е, че се произвежда и в разтворими таблетки. Дозировката е 5 мг и 10 мг. Към момента препаратът не е в продажба.

По-различна е Зипрекса – оланзапин на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Производсто е на нидерландска фарма компания. У нас е имало прах 10 мг, заедно със стандартните таблетки. Този медикамент към момента отсъства от аптеките.

Заместители на оланзапин са други антипсихотици и невролептици, най-близки са тези от атипичен вид.

Оланзапин или Рисперидон?

Рисперидон е заместител на оланзапин с приложение при шизофрения, мания и биполярно растройване. По-често се прилага за краткосрочно лечение до 6 седмици.

Разликата е, че Респеридон има приложение и върху деца, проявяващи агресия, с интелектуални и поведенчески проблеми. Минималната възраст в този случай е 5 години.

Оланзапин или Халоперидол?

Оланзапин се явява заместител на халоперидол.

Цитирано по-горе изследване доказва неговата по-висока ефективност. Плюс на оланзапин е, че снижава риска от рецидиви на манийни епизоди и обостряне на болестта.

Хедонин

Антипсихотикът кветиапин има същите показания като оланзапин – биполярна депресия, манийни епизоди и шизофрения. Ефективен е при остри стадии на позитивни и негативни симптоми, подобно на класически невролептик.

Кветиапин има рецепторен профил и въздействие, подобни на оланзапин. Разликата е, че той има по-нисък афинитет към всички рецептори, което намалява неговата ефективност.

Чай Демир бозан

Билкова алтернатива на антипсихотиците се явява съчетанието от 6 билки Демир бозан. Той е показан за тежки психически патологии, включително шизофрения. Въздейства на психиката и на емоционалната сфера. Особено добри показатели показва при депресия и биполярно р-во.

Чаят се прилага самостоятелно в леки случаи и се включва в комбинирана терапия при тежки. Безопасно се съчетава с всякакви медикаменти, като в допълнение той повишава тяхната ефективност. Спомага за по-бързо постигане на равновесно състояние и влизане в ремисия.

Есобел

Есциталопрам (Есобел) е антидепресивен препарат, различаващ се от разглежданите дотук медикаменти. Той се ползва при депресивни и тревожни патологии. Селективно въздейства на системата за осигуряване на серотонин, като задържа по-голямо количество от него в тялото.

Адекватният избор на Есобел е за депресия и тревожни патологии, адекватния избор на Оланзапин е при биполярно р-во, мания и шизофрения.

Още нещо интересно ТУК: Мнения за Есобел. Кога започва да действа? Странични ефекти и доволни пациенти.

Ремирта

Миртазапин (Ремирта) е медикамент с антидепресивен ефект. Той е съответен на Есобел и за него важи написаното по-горе. Има специфично приложение, което почти няма пресечна точка с Оланзапин.

Още по темата ТУК: Ремирта за сън? Мнения и заместители. Лечение, странични ефекти и схема за спиране.

Оланзапин или Кветиапин (Сетинин)

Антипсихотикът кветиапин е заместител на оланзапин. Има подобен профил с показания, негативи и структура. Ситуацията описахме по-горе в раздела за Хедонин, чието активно в-во е кветиапин.

• Левид е представител на медикаментите с левосулпирид от групата на антипсихотиците. Има приложение при соматични промени и шизофрения с негативна симптоматика;
• Абизол е Арипипразол, антипсихотик за шизофрения. Прилага се само над 15-год. пациенти;
• Арипипразол се произвежда още от Ауробиндо, Тева, Сандоз и Акорд. Към момента никое от тях не е в продажба;
• Клозапин се произвежда под същото име от Акорд и под имената Ксенопал на  G.L. Pharma и Ексклоза на Зентива. От всички налично е само последното в доза от 100 мг.

Вижте и ТОВА: Как действат хапчетата Золофт? Дебелее ли се от него? Схема за спиране и заместители.