Етикет: Куркумин

Турмерик: Противопоказания и странични ефекти от куркумата. Какво представлява турмерикът и каква е разликата с куркумата

Турмерикът, известен още като куркума, представлява жълто-оранжев корен, който принадлежи към семейството на джинджифила. Често се бърка термина „турмерик“ с активното вещество „куркумин“, което е основната биоактивна съставка в растението. За яснота, турмерикът е самото растение (Curcuma longa), докато куркуминът е химичното съединение, което придава характерния цвят и лечебните свойства. В кулинарията и народната медицина турмерикът се използва от хиляди години, особено в традиционната индийска и азиатска кухня. През последните десетилетия популярността му нарасна значително в западния свят благодарение на многобройни изследвания, които подчертават противовъзпалителните му и антиоксидантни свойства.

Макар че турмерикът се превърна в модерна хранителна добавка, използвана за облекчаване на възпаления, подобряване на храносмилането и подпомагане на имунната система, важно е да се разбере, че тази златиста подправка не е универсално безопасна за всички. Редица проучвания и клинични случаи разкриват сериозни странични ефекти и противопоказания, които трябва да се вземат предвид, преди да се включи турмерик в хранителния режим, особено в концентрирана форма като хранителна добавка.

Неочаквани рискове за черния дроб

Едно от най-сериозните опасения, свързани с употребата на турмерик, особено под формата на хранителни добавки, е потенциалното му въздействие върху черния дроб. Противно на разпространеното мнение, че турмерикът е полезен за черния дроб, съществуват немалко случаи на токсично увреждане, предизвикано от приема на турмерик.

Добавките, съдържащи турмерик, особено тези, комбинирани с пиперин (екстракт от черен пипер за подобряване на усвояването), са свързани с лекарствено индуцирано чернодробно увреждане (DILI). Клиничните случаи описват увреждане на чернодробните клетки, характеризиращо се с повишени нива на аминотрансферази (ALT/AST над 1000 U/L) и жълтеница, които обикновено се проявяват 1-4 месеца след започване на приема на добавката, съобщава Националната медицинска библиотека на САЩ.

Механизмът изглежда е идиосинкратичен и потенциално се влияе от носителите на алела HLA-B*35:01, който предразполага хората към имунно-медиирано чернодробно увреждане. В тежки случаи са докладвани остра чернодробна недостатъчност и дори смърт, особено при формули с висока бионаличност, отбелязва изследване, публикувано в австралийската Администрация за терапевтични стоки.

Пациентите с хронични чернодробни заболявания или нарушения на жлъчните пътища (напр. холангит, билиарна обструкция) трябва да избягват турмерика поради неговите холеретични ефекти, които изострят билиарното налягане и колики. „Турмерикът стимулира отделянето на жлъчна киселина, което може да доведе до влошаване на симптомите при пациенти с жлъчни камъни“, предупреждава Welsh Medicines Information Centre.

Влияние върху желязото и кръвообразуването

Малко известен факт е, че куркуминът може да влоши състоянието на хора с анемия. Това се дължи на способността му да се свързва с желязото в стомашно-чревния тракт, възпрепятствайки абсорбцията му и потенциално изостряйки железен дефицит.

Документиран е случай с пациент, приемащ 3228 мг/ден екстракт от турмерик, при когото са установени нива на хемоглобина под 12 г/дл, като нормализиране настъпва две седмици след преустановяване на приема. Това взаимодействие е от критично значение за хора с анемия или тези, разчитащи на железни добавки, тъй като турмерикът може да неутрализира терапевтичната ефикасност на лечението.

„Свързването на куркумина с желязото може да доведе до образуване на неразтворими комплекси, намалявайки абсорбцията на желязото с до 30%“, обяснява Natural Medicine Journal. Това е особено важно за групи с повишен риск от железен дефицит, като жени в репродуктивна възраст, вегетарианци и хора с хронични храносмилателни заболявания.

Опасни взаимодействия с кръворазреждащи лекарства

Антитромбоцитните свойства на турмерика, приписвани на инхибирането на циклооксигеназата, увеличават риска от кървене, когато се комбинира с антикоагуланти като варфарин, клопидогрел или аспирин. Клиничните доклади подчертават случаи на удължено INR (международно нормализирано съотношение) и хеморагични събития, налагащи повишено внимание в периоперативни ситуации.

Вижте и ТОВА: Колко дълго се приема Алора? Мнения. Доволни ли сте?

Приемът на турмерик заедно с антикоагуланти може да доведе до „повишен риск от кървене поради кумулативни ефекти върху коагулацията“, предупреждава изследване, публикувано в Journal of Medical Case Reports. Пациентите с нарушения на кръвосъсирването или тези, планирани за операция, трябва да прекратят приема на турмерик поне две седмици преди хирургичната процедура.

Това взаимодействие налага повишено внимание, тъй като много възрастни пациенти, които приемат хранителни добавки с турмерик за артрит или възпаления, може същевременно да са на терапия с кръворазреждащи медикаменти за сърдечносъдови заболявания, създавайки потенциално опасна комбинация.

Влияние върху кръвната захар и диабета

Докато куркуминът може да подобри инсулиновата чувствителност в предклинични модели, човешките проучвания показват непоследователни ефекти върху кръвната захар. Едновременната употреба с антидиабетни средства (напр. метформин, сулфонилурейни производни) крие риск от хипогликемия, свидетелстват докладвани случаи на замаяност и синкоп.

12-седмично проучване отбелязва понижение от 1,09 мм Hg на систолното кръвно налягане, но без значимо влияние върху гликемията, подчертавайки ограничената му полезност като основна терапия при диабет. „Въпреки обещаващите данни от предклинични изследвания, липсват категорични доказателства за ефективността на турмерика като самостоятелно средство за контрол на диабет“, заключават изследователи от Diabetes Care.

Пациентите с диабет трябва да бъдат особено внимателни и да се консултират с лекар преди приема на турмерик, тъй като промените в кръвната захар могат да наложат коригиране на дозите на антидиабетните медикаменти.

Ефекти върху бъбреците и пикочните пътища

Малко известен страничен ефект на високодозовия прием на турмерик е повишаването на оксалатната екскреция в урината с 24-37%, което увеличава риска от образуване на бъбречни камъни. Документиран е случай на оксалатна нефропатия при 69-годишен мъж, свързан с хронична суплементация (1500 мг/ден), довел до тубулоинтерстициален нефрит и бъбречна недостатъчност.

Погледнете и ТОВА: Мнения. Тритико 75 за сън и др. Схема за спиране

„Високото съдържание на оксалати в някои турмерикови добавки може да бъде рисково за хора, предразположени към образуване на бъбречни камъни“, предупреждава Consumer Lab. Това е особено важно за пациенти с анамнеза за калциево-оксалатни камъни, хронично бъбречно заболяване или дехидратация.

За да се намали този риск, специалистите препоръчват адекватна хидратация при прием на турмерик и избягване на високи дози при хора с анамнеза за бъбречни камъни. Някои проучвания предполагат, че пиенето на поне 2,5-3 литра вода дневно може да помогне за намаляване на риска от образуване на камъни при прием на турмерик.

Храносмилателни проблеми и рефлукс

Турмерикът може да предизвика неочаквани проблеми в храносмилателната система, особено при хора с предразположение към стомашно-чревни оплаквания. Той релаксира долния езофагеален сфинктер, което може да изостри симптомите на рефлукс. В клинични проучвания 16% от участниците съобщават за диспепсия, гадене или диария, често зависещи от дозата.

Тези ефекти се влошават при комбиниране с инхибитори на протонната помпа (PPI), тъй като турмерикът противодейства на потискането на киселината, водейки до парадоксална хиперацидност. „Докато турмерикът е популярен за облекчаване на стомашни симптоми, някои пациенти могат да изпитат влошаване на киселинния рефлукс, особено когато се приема на празен стомах“, отбелязва GI Doctor в свое проучване.

За да се минимизират тези странични ефекти, се препоръчва прием на турмерик по време на хранене, а не на празен стомах, и започване с ниски дози, които постепенно се увеличават, за да се оцени индивидуалната поносимост.

Дерматологични реакции и алергии

Куркуминът може да предизвика алергични реакции от тип IV (забавена свръхчувствителност), проявяващи се като еритем, сърбеж и везикули в местата на приложение. Patch тестове при 50 пациенти с лицев дерматит разкриват 88% положителни реакции към турмерик, особено когато се използва в топикални препарати или културни практики като прилагане на кумкум.

Системните реакции, макар и редки, включват улцерации на оралната лигавица и генерализиран обрив. „Дерматологичните реакции към турмерик са недостатъчно признати, но представляват значителен проблем, особено в региони, където се използва широко в козметични и религиозни практики“, отбелязва Indian Dermatology Online Journal.

При топикално приложение на продукти, съдържащи турмерик, се препоръчва предварителен patch тест на малка област от кожата, особено при лица с анамнеза за контактни дерматити или чувствителна кожа.

Ендокринни въздействия и бременност

Куркуминът потиска синтеза на адреналния кортикостерон в животински модели, макар че човешките данни са ограничени. По време на бременност стимулирането на матката и модулацията на естрогена повдигат опасения за спонтанен аборт или преждевременно раждане, особено при дози, надвишаващи кулинарните количества.

„Турмерикът може да стимулира маточните контракции и да повлияе на хормоналния баланс, поради което не се препоръчва по време на бременност в дози, надвишаващи типичните кулинарни количества“, предупреждава American Pregnancy Association. Кърмещите жени също трябва да избягват добавките поради потискането на активността на млечните епителни клетки от куркумина.

Проучване, публикувано в Times of India, отбелязва, че традиционните акушерки в Южна Азия от дълго време съветват бременните жени да ограничават консумацията на турмерик в последния триместър поради потенциалното му влияние върху маточния тонус.

Сърдечносъдови ефекти и взаимодействия с медикаменти

Животински изследвания демонстрират синергично понижаване на кръвното налягане, когато турмерикът се прилага заедно с лосартан, блокер на ангиотензин II рецепторите. Това взаимодействие, медиирано от повишената бионаличност на азотния оксид, може да предизвика замаяност и ортостатична хипотония при хора, макар че клиничните данни остават ограничени.

„Комбинацията от турмерик и антихипертензивни медикаменти може да доведе до прекомерно понижаване на кръвното налягане, особено при пациенти с лабилна хипертония или автономна дисфункция“, предупреждава Very Well Health. Това налага внимателно мониториране на кръвното налягане при пациенти, комбиниращи турмерик с антихипертензивни медикаменти.

Интересно е да се отбележи, че куркуминът инхибира протеина за резистентност при рак на гърдата (BCRP/ABCG2), увеличавайки плазмените концентрации на сулфасалазин 3,2 пъти. Това взаимодействие усложнява дозирането при възпалителни чревни заболявания или ревматоиден артрит, налагайки терапевтичен лекарствен мониторинг.

Заключение и практични препоръки

Фармакодинамичните и фармакокинетичните взаимодействия на турмерика създават значителни рискове при специфични популации. Основните препоръки включват:

1. Избягване при чернодробна дисфункция: Противопоказан при цироза, хепатит или билиарна обструкция поради риск от хепатотоксичност.
2. Мониториране на железния статус: Скрининг за анемия при дългосрочни потребители, особено при менструиращи жени или вегетарианци.
3. Повишено внимание при полифармация: Проверка за антикоагуланти, антихипертензиви и имуносупресори за предотвратяване на синергични ефекти.
4. Бременност и кърмене: Ограничаване на приема до кулинарни дози; избягване на добавки.
5. Хидратация при риск от бъбречни камъни: Повишен прием на течности при употреба на турмерик, особено при предразположеност към нефролитиаза.

Практичните аспекти са ясни – турмерикът е безопасен за повечето хора в кулинарни количества, но концентрираните добавки трябва да се приемат с повишено внимание, особено от уязвими групи. Консултацията с лекар преди започване на суплементация с турмерик е препоръчителна, особено при наличие на хронични заболявания или употреба на медикаменти.

Въпреки множеството потенциални ползи на турмерика за здравето, ключът към безопасната му употреба е информираността за потенциалните рискове и индивидуализираният подход, съобразен с конкретното здравословно състояние и лекарствен режим на всеки човек.

Още нещо интересно ТУК: Мнения за Линефор. За какво се използва и как?

Странични ефекти на куркумата: какво трябва да знаем. Какви са сериозните противопоказания за прием на куркумин.

Въпреки че куркумата е известна със своите ползи, има и много странични ефекти и противопоказания, които може да се проявят при по-продължителен прием или пък при комбинация с лекарства. Нека да започнем със:

Странични ефекти от куркумата

Храносмилателна система

Куркумата, макар и известна със своите лечебни свойства, може да предизвика редица стомашно-чревни оплаквания, особено когато се приема като хранителна добавка или във високи дози. Най-често срещаните проблеми засягат храносмилателната система, като симптомите могат да варират от леки до сериозни. Основната причина за тези реакции е фактът, че храносмилателният тракт трудно абсорбира куркумата, което води до натрупване на активното вещество куркумин в червата.

При повечето хора тези симптоми се проявяват при дози над 4000-8000 милиграма дневно, но при някои могат да се появят и при по-ниски дози. Важно е да се отбележи, че приемането на куркума с храна може значително да намали риска от стомашно-чревни проблеми. Специалистите препоръчват започване с по-ниски дози и постепенно увеличаване, като се следи за реакцията на организма.

Гадене и повръщане

Гаденето и повръщането са сред най-честите оплаквания при употребата на куркума, особено в началото на приема или при по-високи дози. Тези симптоми обикновено се проявяват в първите няколко дни след започване на приема и могат да бъдат особено интензивни при прием на празен стомах. В някои проучвания се посочва, че участниците са прекратили приема на куркумин в рамките на първата седмица именно поради тези неприятни странични ефекти.

За да се намали рискът от гадене и повръщане, експертите препоръчват приемът да става по време на хранене и да се избягва консумацията на празен стомах. Също така е важно да се започне с по-ниска доза и постепенно да се увеличава, давайки възможност на организма да се адаптира.

Диария и запек

Влиянието на куркумата върху чревната перисталтика може да доведе до противоположни ефекти при различните хора – някои изпитват диария, докато други страдат от запек. Тези симптоми често са свързани с дозата и начина на прием. При диария симптомите обикновено се проявяват скоро след приема и могат да продължат няколко дни, докато организмът не се адаптира. Запекът от друга страна може да се развие по-постепенно и да бъде по-упорит. И в двата случая е важно да се поддържа добра хидратация и да се коригира дозата според индивидуалната поносимост. Някои хора откриват, че промяната в времето на прием или комбинирането с определени храни може да помогне за облекчаване на тези симптоми.

Вижте и ТОВА: Как се приема куркума и как се пие куркумин при депресия и страхова невроза, за да няма странични ефекти?

Киселини и стомашен дискомфорт

Куркумата може да повлияе на производството на стомашни киселини и да причини дискомфорт, особено при хора, които вече имат проблеми с киселинността. Тези оплаквания често се проявяват като парене зад гръдната кост, киселини или общ стомашен дискомфорт. При някои хора тези симптоми могат да се влошат при лежане или наведена позиция. Приемът на куркума може също да влоши съществуващи проблеми с рефлукса. За да се минимизират тези ефекти, специалистите препоръчват приемът да става поне два часа преди лягане и да се избягва комбинирането с храни, които сами по себе си могат да предизвикат киселини.

Кръвосъсирване и рискове от кървене

Един от най-сериозните странични ефекти на куркумата е нейното влияние върху кръвосъсирването. Куркуминът има естествени кръворазреждащи свойства, като директно блокира калциевите сигнални пътища, необходими за нормалното съсирване на кръвта. Това може да доведе до увеличено време на кървене и по-лесно образуване на синини. Особено внимание трябва да се обръща при комбиниране с други кръворазреждащи медикаменти или добавки, тъй като това може да усили ефекта и да увеличи риска от кървене. Признаците на прекомерно кръворазреждане включват лесно образуване на синини, кървене от венците или носа, или наличие на кръв в урината или изпражненията.

Кожни реакции и алергии

Кожните реакции към куркумата могат да се проявят както при вътрешна употреба, така и при външно приложение. Алергичните реакции варират от леки обриви до по-сериозни състояния като дерматит. Особено чувствителни са хората, които работят с куркума на прах, например при приготвяне на хранителни добавки. Реакциите могат да се появят не само в зоната на контакт, но и да се разпространят към други части на тялото. При някои хора се наблюдават и системни алергични реакции, включващи сърбеж, подуване или затруднено дишане. При появата на какъвто и да е вид кожна реакция е важно незабавно да се преустанови употребата и да се потърси медицинска помощ.
Метаболитни ефекти и здравни рискове при употреба на куркума

Метаболитни странични ефекти

Куркумата оказва значително влияние върху метаболизма на организма, като засяга различни биохимични процеси. Тези ефекти могат да бъдат както положителни, така и отрицателни, в зависимост от индивидуалното състояние на човека и начина на прием. Изследванията показват, че куркуминът, активната съставка в куркумата, може да повлияе на метаболитните пътища, свързани с обработката на въглехидрати, мазнини и протеини. Това влияние се проявява най-силно при прием на хранителни добавки с високо съдържание на куркумин, особено когато са комбинирани със съставки, повишаващи неговата бионаличност, като черен пипер. При някои хора тези метаболитни промени могат да доведат до нежелани ефекти, особено ако имат предварително съществуващи метаболитни нарушения.

Понижаване на кръвната захар

Един от най-значимите метаболитни ефекти на куркумата е способността ? да понижава нивата на кръвната захар. Куркуминът влияе върху този процес, като подпомага транспорта на глюкозата от кръвта към скелетните мускули, където тя се използва за енергия. Това подобрява инсулиновата резистентност чрез регулиране на количеството инсулин, необходимо за контролиране на високите нива на кръвна захар. Докато този ефект може да бъде полезен за някои хора, той може да създаде проблеми при други, особено при тези, които вече приемат медикаменти за контрол на кръвната захар. В такива случаи може да се стигне до опасно понижаване на глюкозата в кръвта, проявяващо се със симптоми като учестен пулс, тревожност, главоболие и промени в психическото състояние.

Взаимодействие с усвояването на желязо

Куркуминът има способността да се свързва с желязото, което може да повлияе на неговото усвояване от организма. При здрави хора, които получават достатъчно желязо чрез диетата си, това обикновено не представлява проблем. Въпреки това, при хора с нисък прием на желязо или такива, които са предразположени към желязодефицитна анемия, редовната употреба на куркума може да усложни състоянието. Този ефект е особено важен при хора, които се нуждаят от повече желязо, тъй като куркуминът може да се свърже с него и да го направи недостъпно за организма. Това може да доведе до намалено производство на хемоглобин и потенциално развитие на анемия.

Още нещо интересно ТУК: Прием на Флуанксол, мнения и странични ефекти. Колко време се пие?

Риск от камъни в бъбреците

Употребата на куркума, особено във високи дози, може да увеличи риска от образуване на бъбречни камъни поради високото си съдържание на оксалати. Оксалатите са естествени съединения, които могат да се свържат с калция и да образуват кристали в бъбреците. При хора, които са предразположени към образуване на бъбречни камъни или следват диета с ниско съдържание на оксалати (под 50 милиграма дневно), приемът на куркума трябва да бъде внимателно контролиран. Документирани са случаи на оксалатна нефропатия, частично причинена от ежедневен прием на куркума в дози от 2 грама, което съответства на около 40 милиграма оксалати.

Чернодробни проблеми

Въпреки че куркумата обикновено се смята за полезна за черния дроб, високите дози могат да причинят сериозни проблеми. При някои хора са документирани случаи на лекарствено-индуцирано чернодробно увреждане след прием на добавки с куркумин в дози между 250-1800 милиграма дневно. Симптомите могат да включват жълтеница, коремна болка и потъмняване на урината. В повечето случаи, тези симптоми отшумяват след прекратяване на приема, но в някои ситуации може да се наложи допълнително лечение. Кръвните изследвания при такива случаи показват повишени нива на чернодробните ензими, включително AST и ALT.

Проблеми с жлъчката

Куркумата може да стимулира съкращаването на жлъчния мехур и да увеличи производството на жлъчка. Докато това може да бъде полезно за предотвратяване на образуването на жлъчни камъни при здрави хора, при тези, които вече имат жлъчни камъни или други проблеми с жлъчката, този ефект може да бъде проблематичен. Съкращенията могат да увеличат налягането в жлъчния мехур и да затруднят изчистването на съществуващите камъни. В някои случаи това може да доведе до влошаване на симптомите и потенциални усложнения.

Противопоказания при употребата на куркума

Абсолютни противопоказания

Съществуват редица състояния, при които употребата на куркума трябва категорично да се избягва поради значителните рискове за здравето. Абсолютните противопоказания са тези състояния, при които приемът на куркума може да доведе до сериозни усложнения или влошаване на съществуващото заболяване. В тези случаи рисковете значително надвишават потенциалните ползи, и дори малки количества куркума, приемани като хранителна добавка, могат да бъдат опасни. Особено важно е да се отбележи, че тези противопоказания се отнасят главно за хранителните добавки с куркума, докато употребата на подправката в готвенето обикновено е безопасна поради значително по-ниските концентрации на активните вещества.

Бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене употребата на куркума като хранителна добавка изисква особено внимание. Докато използването на куркума като подправка в храната се счита за безопасно, приемът на концентрирани добавки не се препоръчва. Съществуват опасения, че високите дози куркумин могат да стимулират маточните контракции и да повлияят на хормоналния баланс. Изследванията показват малко, но обещаващи данни за потенциална полза при някои усложнения на бременността, включително гестационен диабет и прееклампсия, но доказателствата все още не са достатъчни за препоръчване на куркумин по време на бременност. При кърмещите майки също се препоръчва повишено внимание, тъй като не е напълно известно как куркуминът може да повлияе на кърмачето чрез майчиното мляко.

Нарушения в кръвосъсирването

При хора с нарушения в кръвосъсирването употребата на куркума може да бъде особено опасна. Куркуминът има естествени кръворазреждащи свойства, които могат да усложнят съществуващи проблеми с кръвосъсирването. Това е особено важно за пациенти с хемофилия или други нарушения на кръвосъсирването, както и за тези, които приемат антикоагуланти като варфарин, аспирин или клопидогрел. Комбинацията може да доведе до повишен риск от кървене, лесно образуване на синини или вътрешни кръвоизливи. Симптомите на прекомерно кръворазреждане включват необичайно кървене от венците, спонтанни кръвотечения от носа или наличие на кръв в урината или изпражненията.

Чернодробни заболявания

Хората с чернодробни заболявания трябва да избягват приема на куркума като хранителна добавка, тъй като тя може да утежни съществуващите проблеми. Въпреки че куркумата често се свързва с потенциални ползи за черния дроб, при определени условия може да причини допълнително увреждане. Особено внимание трябва да се обръща при пациенти с цироза, хепатит или други хронични чернодробни заболявания. Високите дози куркумин могат да доведат до повишаване на чернодробните ензими и да причинят допълнително увреждане на черния дроб. При наличие на чернодробно заболяване, всякакъв прием на куркума трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар.

Проблеми с жлъчката

Приемът на куркума е противопоказан при хора с проблеми с жлъчката, особено при наличие на жлъчни камъни или запушване на жлъчните пътища. Куркумата стимулира производството на жлъчка и може да причини контракции на жлъчния мехур, което при наличие на камъни може да доведе до силна болка и усложнения. При хора с история на жлъчни проблеми, дори малки количества концентрирана куркума могат да предизвикат остри пристъпи. В такива случаи е препоръчително да се избягва употребата на куркума, особено под формата на хранителни добавки.

Диабет и необходимост от медицински контрол

При хора с диабет употребата на куркума изисква внимателно наблюдение и контрол. Куркумата може да понижи нивата на кръвната захар, което в комбинация с диабетни медикаменти може да доведе до опасно ниски нива на глюкозата. Необходимо е редовно проследяване на кръвната захар и евентуална корекция на дозите на диабетните медикаменти. Всяка промяна в режима на прием на куркума трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар, за да се избегнат потенциални усложнения.

Железен дефицит

При хора с железен дефицит или анемия употребата на куркума трябва да бъде внимателно преценена. Куркуминът може да влоши усвояването на желязото от храната и добавките, задълбочавайки съществуващия дефицит. Това е особено важно за жени в репродуктивна възраст, бременни жени и хора, които следват вегетарианска или веганска диета. В такива случаи може да се наложи приемът на куркума да бъде ограничен или напълно преустановен до коригиране на железния дефицит.

Предстоящи операции

При планирани хирургични интервенции приемът на куркума трябва да бъде преустановен най-малко две седмици преди операцията. Това се налага поради кръворазреждащите свойства на куркумата, които могат да увеличат риска от кървене по време на и след операцията. Важно е пациентите да информират своя хирург за употребата на куркума или други хранителни добавки, тъй като това може да повлияе на планирането на операцията и следоперативните грижи. След операцията, подновяването на приема на куркума трябва да стане само след консултация с лекуващия лекар.

Погледнете и ТОВА: Има ли доволни от Есобел? Мнения в нашия форум и от БГ Мама. Кога започва да действа?