Етикет: Асентра

Стимулотон или Золофт (Сертралин) е по-добър. Дебелее ли се от хапчетата? Мнения и заместители. Дозировка и цена. Откъде? Странични ефекти и схема за спиране. Ципралекс

Золофт е медикамент със сертралин от типа SSRIs. Той предотвратява загубата на серотонин в организма и по този метод повишава присъствието и съответно ефектите от него. Използва се при психически разстройства.

Развитие на ефектите от сертралин
Показател	Начало на проява
Пик на плазмена концентрация	след 4.5 до 8.5 часа
Стабилна плазмена концентрация	след 7 дни
Антидепресивен ефект	в края на втората седмица
Пълно въздействие	след 2 – 3 седмици
Максимален ефект	след 6 седмици

Мнения за Золофт

В БГ-мама го наричат антидепресант и въпреки това го вземат по собствена преценка, без предписание от лекар. Това четем в нарочна тема за лекарството. Отзивите там са нееднозначни – някои се смятат за излекувани след 2 – 3 месеца прием (при депресия), други съобщават за пълна липса на ефект.

Друга тема за коментари са негативните прояви, които запознати отдават на рязкото започване с пълната доза. Подчертава се изрично нуждата Золофт да се изписва от психиатър след диагностика и по терапевтична схема.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Золофт и непременно оставете и своя отзив ТУК, в нашия форум с коментари! Доволни ли сте? Какви заместители знаете? Каква схема за спиране препоръчвате?

Какво лекува Золофт и как?

Сертралин е вещество, което активно се ползва в психиатрията.

Показан е за терапии на видовете разстройства – депресивно, паническо, обсесивно-компулсивно, социално, посттравматично, стресово и др.

• При депресия – назначава се за лечението на голямо депресивно разстройство на пациенти, които не са отреагирали на предшестваща терапия, например с пароксетин или флувоксамин. Золофт показва добра ефективност и поносимост, има еднаква резултативност при различен пол и възраст. Обичайната доза е 50 мг;
• При социално тревожно разстройство (у възрастните), което се бележи от прекомерен страх и избягване на социални ситуации. Селективните инхибитори на загубата на серотонин като Золофт се назначават по протокол, но в около 50% от случаите пациентите не реагират. Обичайната доза е 50 мг, като до нея се достига през доза 25 мг;
• ПТСР (посттравматичен стрес) – сертралин е безопасно и ефикасно средство за лечение на ПТСР. Той се понася добре от болните. Клинично са доказани успехите му в профилактиката на стресово разстройство при деца 6 – 20 г. след изгаряния, травми или реконструктивни операции. Дозата е 50 мг;
• Паник атаки и тревожно разстройство. Този тип разстройства се лекуват с големи дозировки. Сертралин се увеличава седмично с по 25 мг, довеждайки се до 150 мг или максимумът от 200 мг.
• ОКР (обвесивно-компулсивно разстройство) обичайната доза е 50 мг дневно. При нужда тя се увеличава на етапи с по 50 мг през 7 – 10 дни. Максимумът е 200 мг.

Прием на Золофт. Как действат хапчетата?

Золофт потиска невроналното захващане на серотонина, като така удължава неговото присъствие в организма и съответно – последствията от въздействията му. Увеличава се силата и продължителността на влиянието на този невромедиатор. Препаратът е способен да окаже слаба фармакологична активност по отношение на норадреналина и допамина.

Терапията със сертралин е поетапна, като се започва от 25 мг дневно и се увеличава на 1 – 2 седмици с по 25 – 50 мг до достигане до максимално допустимите 200 мг.

Колко време трябва да се пие Золофт?

Сертралин се приема продължително време, възможно и над 2 години. Курсът зависи от динамиката на повлияване на конкретния пациент.

Золофт е от основните антидепресанти, прилагани при депресивни състояния с тенденция към хронификация. За достигане на очевиден ефект в тези случаи са нужни 3 – 4 седмици, а понякога и повече. Обикновено ефектът се усилва с напредване на терапията.

В последните години се появиха нови данни, потвърждаващи високата ефективност на Золофт при продължително лечение на хронични депресии. Американски лекари провеждат дълго изследване на пациенти – 3 месеца в острата фаза и продължаващо за още 4 месеца. Лекарството показва висока ефективност още в първите 12 седмици – редукция на тревожния компонент на депресията при 60%, значително повишаване на качеството на живот и психосоциалния статус на всички пациенти.

Странични ефекти

Производителят указва да се потърси незабавна мед. помощ при поява на тежки кожни реакции, вкл. в устата, алергични прояви, вкл. върху дишането и лицето, възбуда с объркване, диария и друга вегетативна симптоматика (серотонинов синдром), пожълтяване (говори за чернодр. увреждане), поява на идеи за самонараняване или прекратяване на живота, прекалена двигателна активност и припадък.

Много чести съпротиви са безсъние, умора и сънливост, прилошаване, суха уста, диария, замайване. Чести са изменение на апетита и на сексуалния интерес. За още прояви прочетете листовката.

Дебелее ли се от Золофт?

Повишеното тегло е описано като ефект с честота 10%. Но фармацевтичните ревюта на сертралин сочат като негов сериозен плюс именно липсата на напълняване. По този показател се дава прииоритет на сертралин спрямо трицикличните антидепресанти.

Как действа на либидото?

Намаляване на интереса към интимности се отбелязва при 10% от болните. Липсата на еякулация е в раздела на много често проявяващи се негативи – над 10%.

Противопоказания

Има ред диагнози, несъвместими с лечението със Золофт. Например – епилепсия, глаукома, някои сърдечни биполярно разстройство, шизофрения, чернодробни проблеми, нисък натрий в кръвта, нарушено кръвосъсирване и др.

Старческа и детска възраст, диабет и някои други обстоятелства могат да наложат прецизиране на дозите. Специално при деца има ограничения и в диагнозите.

Схема за спиране

Золофт се спира по начина на първоначално достигане на дозата, в обратен ред. Намалява се първоначално с 50 мг, после с 25 мг на периоди от по 7 – 10 – 14 дни, зависи от продължителността на приемането му.

Заместител на Золофт, аналози, съчетания

Сертралин Акорд, Мисол, Сеталофт, Асентра, Стимулотон и Сертран са аналози от други производители. Първите три са таблетки по 50 мг. Последните три се правят и по 100 мг, с което напълно приличат на Золофт.

Стимулотон или Золофт?

Те са абсолютни аналози – различни търговски имена за едно и също лекарство сертралин. Стимулотон е унгарско, Золофт е германско. Дозировките са еднакви. Стимулотон е на кутии по 30 бройки, Золофт – по 28. Има различие и в цената (8.26 лв – 9.83 лв за 50 мг).

Асентра или Золофт?

Асентра е словенски аналог. От разгледаните дотук е най-евтин сертралин – 5.36 лв за 28 таблетки по 50 мг.

Преки заместители на Золофт са десетките препарати от неговата група, които запазват високи нива на серотонин. Лекарството може да се замести с трицикличен антидепресант или друго средство от психиатричната практика. Медикаментите от този клас са огромно количество, стотици.

Чай Демир бозан за траен ефект

Лекарствата за увеличаване на серотонина в тялото отлично се съчетават с билкови средства за общо облекчаване на състоянието.

Най-доброто в сферата е чаят Демир бозан, който се ползва и самостоятелно за лечението на по-леки състояния на тревога, паника, стрес. Доказана е значителната му помощ за лечението на тежки психически патологии като депресия и шизофрения.

Особеност на Демир бозан е, че въздейства върху психиката по органичен начин. Билките отпускат мускулите, разширяват съдовете, подобряват кръвоснабдяването, регулират кръвното, премахват болки и неразположения – все методи за косвено повлияване на вътрешната напрегнатост и тревожност. На този подход към проблема се дължи отличната съвместимост на Демир бозан с класическите терапевтични схеми с антидепресанти и SSRIs медикаменти.

Повече подробности ТУК: Как действа Демир бозан при депресия в съчетание със Сертралин (Золофт). Отзиви на хората.

Золофт или Ципралекс?

Золофт е оригиналният сертралин, Ципралекс е оригиналният есциталопрам. При тревожно разстройство с фобии предпочитание се отдава на есциталопрам. Противотревожният ефект на Ципралекс е много по-ярко изразен и процесът на адаптация минава по-леко.

Атаракс и Золофт

Лекарствата са различни и нямат приложение върху едни и същи пациенти. Атаракс е психолептик, който успокоява при невротични състояния, основно причинени от органични поражения – при болка, хирургия, лечение на алкохолизъм и др. Купира повръщане.

Ксанакс

Бензодиазепинът алпразолам под търговското име Ксанакс облекчава тежка, инвалидизираща тревожност. То е много мощен медикамент, който се прилага за кратък период. Причинява зависимост, поради което изписването му се контролира. Ксанакс и Золофт не са взаимозаменяеми.

Велаксин или Золофт?

Те са сродни лекарства – въздействат на серотонина по еднакъв начин. Изборът се прави според страничните ефекти, които в голямата си част също са еднакви.

Основен критерий е склонността към самоубийство. Венлафаксин увеличава риска. Според FDA, приемането на сертралин намалява вероятността от суицидално поведение.

В допълнение, Велаксин причинява дозозависимост, докато за сертралин се предполага единствено причинна зависимост.

Вефарин

Той съдържа флувоксамин, сроден на Золофт медикамент със същото действие върху серотонина. Силата на въздействие е от същия порядък. Изборът се прави по индивидуални показания.

Золофт и Флуанксол

Активният агент флупентиксол има по-ограничена сфера на приложение. Той облекачва потиснатост, има приложение и при някои форми на депресии. Наличието или не на тревожност не е признак за избора му, докато тревожността е водещ симптом за избор на Золофт.

Вижте и ТОВА: Кога започва да действа Флуанксол? Мнения и за какво се използва? Антидепресант ли е? Странични ефекти.

Видео: 5 ключови факта за сертралин (на английски).

Кога започва да действа Стимулотон? Мнения от БГ Мама и странични ефекти. Колко време се пие Стимулотон 50? Заместители

Стимулотон пречи на загубата на серотонин в мозъка и така го запазва във висока концентрация.

Лечението с блокатори като Стимулотон ляга върху невробиологичната хипотеза за пораждането на депресивни разстройства. Тя ги отдава на функционален дефицит на серототин и на разстройване на серотониновата и норадреналиновата системи.

Тази хипотеза става причина да се създаде група лекарства, част от които е Стимулотон – сертралин. Днес тези инхибитори са най-широко използвани при депресия и тревожност.

Бързина на ефекта от сертралин
Параметър	Време на въздействие
Постигане на макс. концентрираност	за 4.5 – 8.5 часа
Постигане на постоянна концентрираност	след 7 – 10 дни
Проява на лечебен ефект	след 10 – 15 дни
Пълноценно леч. въздействие	след 15 – 20 дни
Максимален ефект	след 40 дни

Мнения за Стимулотон от БГ Мама и др.

Във форума БГ Мама Стимулотон се коментира като представител на най-слабите антидепресанти, заедно с другите „сертралинови“ Золофт, Асентра и т. н. Смята се, че той се спира най-лесно и дава минимални негативи в преходния период.

Потребителката vencho82 споделя ефекта на 5-месечно лечение със Стимулотон в доза от 50 мг. „Изкара ме от ужасна депресия и спря честите ми паник атаките“, пише тя. Оплаква се, че са останали вегетативните прояви на тревожността. Все пак пациентката не сменя Стимулотон, защото „не съм чула лоши отзиви за него и Золофт“.

Потребителката alinnna потвърждава прекрасната работа на Стимулотон, но твърди, че след време ефектът му изчезва. След 8 – 9 години лечение с него препаратът „изведнъж ми изневери“ , пише пациентката.

Страничните реакции на препарата не са много и сериозни, ако съдим по коментарите. Като по-тежък ефект се споделя безсъние. Потребителката bebka2304 не успява да го овладее дори с помощни медикаменти.

ВАЖНО: Вижте още мнения за Стимулотон, оставете и вие своя отзив за таблетките или попитайте ТУК, в нашия форум с коментари!

За какво се пие Стимулотон 50 и как?

Сертралин инхибира загубата на серотонин. За разлика от други сродни блокери, той потиска в добавка и загубата на допамин. Дори увеличава неговото освобождаване, с което поражда активиращ ефект.

Общата ефективност на сертралин се колебае от 52 до 75% (клинично изследване от 2003 г.). При 50% от болните се наблюдава значителен терапевтичен отговор, при 14% – умерен, при 21% – слаб. Едва за 15% от лекуваните пациенти терапията се оценява като напълно неефективна.

• При депресия – препаратът е ефективен при остра депресия и при дистимия – хронична форма, която се бележи от негативизъм и безнадежност. При дистимия ефективноста на сертралин достига 54%. Най-голям прогрес се отбелязва в терапията на болни с меланхолична, тревожна и астенична депресия (67.8%), докато при ипохондрична депресия има позитивен отговор само от 44% от болните. Обичайната дозировка е 50 мг дн. Понася се много добре.
• При афективни разстройства– Стимулотон се явява тимоаналептик с балансирано действие. Той се разглежда като ефективно средство в терапията на афективни разстройства от всякакъв тип – сезонна депресия, Биполярно афективно, циклотимия.
• При социална тревожност манипулирането на серотонина не радва с високи резултати. Едва половината пациенти се повлияват от препарати като Стимулотон. Ползва се стартираща доза от 25 мг и се минава на постоянна от 50 мг.
• При посттравматичен стрес (ПТСД, ПТСР) – сертралин се назначава във всякакви случаи на трежовност, страх и паника, без значение от провокатора. Работи при органичен провокатор – травма от типа на изгаряния, хирургично отстраняване на органи и крайници, който поражда психически стрес. Назначава се в доза 50 мг.
• При паник атаки и страхова невроза употребата на Стимулотон е официално разписана. Използва се широк диапазон от концентрации, например се започва от минимума 25 мг, но нерядко се случва достигане на максимума от 200 мг.
• При ОКР (обсесивно-компулсивно разстройство) – дългосрочната безопасност и добра поносимост на сертралин е потвърдена клинично в 2-годишно лечение на пациенти с ОКР под контрола на специалисти. Лекарството показва устойчива ефективност. Всички пациенти без изключение показват подобрение на състоянието. Началната доза за ОКР е 50 мг, която се увеличава със стъпка 50 мг до максимума 200 мг според отговора на конкретния пациент.

Кога започва да действа Стимулотон?

Клиничен анализ на скоростта на подобрение при лечение със Стимулотон показва три типа терапевтичен отговор:

1. Ранен – подобрение на състоянието в първата седмица от терапията;
2. Отложен – динамика на състоянието се наблюдава в края на третата седмица от терапията;
3. Късен – резултат към края на петата седмица от терапията.

При болни с „ремисия“ се регистрира ранен терапевтичен ефект, който започва от първата седмица и достига статистически значима разлика в края на третата седмица. При остър епизод се наблюдава отсрочен ефект, който се развива от края на втората седмица и достига статистически значими различия в края на четвъртата седмица.

Тези, на които препаратът действа само частично, показват отложен ефект, който започва в края на третата седмица и достига достоверно различие в края на петата седмица.

Колко време се пие Стимулотон?

Стимулотон е лекарство за трайна терапия, която продължава месеци и години. Дължината зависи от отговора и подобрението на пациента. Във БГ-мама четем за случай на 10-годишна терапия с това лекарство. Нерядко продължителността на лечението надхвърля 2 години.

Дозировка и прием

Сертралин се приема веднъж дневно сутрин или вечер, независимо от храната.

• Начална терапия – 50 мг при депресия, 25 мг при паническо р-во с увеличаване на 50 мг след седмица;
• Продължаваща терапия – ако дозата 50 мг се окаже недостатъчна при депресия, ОКР, паническо р-во, ефектът може да бъде постигнат с увеличаване на дозата. Това се прави с интервал 1 седмица;
• Максимална доза – 200 мг, достига се при необходимост;
• Поддържаща терапия – дозата се поддържа на минимално ефективно ниво с последваща корекция според терапевтичния отговор.

Установена е безопасност и ефективност на препарата при деца с ОКР във възрастта 6 – 17 години. За групата 13 – 17 г. се ползва доза 50 мг, за групата 6 – 12 г. се прилага начално 25 мг с последващо увеличение след седмица на 50 мг. При недостатъчен ефект се увеличава на стъпки по 50 мг до максимума.

В клинични изпитания на болни с депресия и ОКР под 17 г. се вижда, че профилът на сертралин е сходен с този при възрастните. Единствено се взима под внимание теглото на детето, за да се избегне предозиране.

Странични ефекти от Стимулотон

Сертралин влияе минимално на холинергичните, а-адренергичните и хистаминовите рецептори в мозъка. Затова притежава незначителни нежелателни явления.

Важно преимущество на сертралин (Стимулотон) е неговото слабо блокиращо действие на изоферментите на черния дроб, което намалява риска от нежелателно въздействие.

Според листовката на Стимулотон, има риск от кожни и алергични прояви. Конкретните реакции са описани от производителя. Възможно е възникване на серотонинов синдром, който се бележи от вегетативни реакции.

Чести общи негативи от лечение със Стимулотон са безсъние, отпуснатост, изсушаване на устата, диспептични промени, умора и прилошаване.

Противопоказания

• Рискови групи: възраст до 6 г., бременност и период на лактация;
• Съпътстващи заболявания: епилепсия, глаукома, чернодробни и сърдечни увреждания;
• Лекарствени взаимодействия: не е допустим едновременен прием с инхибитори на моноаминооксидазата МАО (да се остави пауза от 14 дни).

Спиране на Стимулотон

Пациентите изпитват дискомфорт при отнемането на сертралин, затова дозата се редуцира на стъпки по 50 мг. Ако болният е на ниска доза – с 25 мг. Оптималното е препаратът да се спре за 1 – 2 седмици.

Стимулотон и алкохол

Алкохол заедно със сертралин не поражда допълнителни странични явления. Но съвместната употреба е нежелателна поради това, че спиртът удължава действието на лекарството и времето за неговото изчистване от тялото.

Друг проблем е, че на фона на депресия и психически разстройства възникват зависимости. Затова специалистите изискват болните да не приемат алкохол и психостимулатори.

Заместители на Стимулотон, аналози, съчетания

Аналози на Стимулотон са произведените от други фарма компании лекарства със сертралин. Най-известният от тях е Золофт. Продават се още Сеталофт Сертран, Сертралин Акорд, Асентра, Мисол.

Аналозите имат еднакви показания и параметри, произвеждат се в еднакви концентрации.

Еднакво ли действат? Някои специалисти изтъкват принципно, че лекарства с еднакво действащо вещество от различни производители работят различно. Причината е, че имат различна степен на очистване и различия в някои моменти от производството, които влияят на биодостъпността и възприемането.

Сертралин

Това име се ползва от компанията Акорд. Последната му цена е била най-ниска сред сродните медикаменти със сертралин. В момента не се продава.

Мисол

Мисол е български сертралин от Нобел Фарма. Продава се в кутии по 28 таблетки на цена 8.75 лв.

Стимулотон или Золофт?

Золофт е най-известният сертралин. Това е оригиналният препарат, разработен от Пфайзер. Дълги години е най-назначаваното лекарство при депресивни състояния в САЩ. Впоследствие възникват множество генерични наименования, сред които е Стимулотон.

Асентра

Асентра е сертралин от KRKA. Той е най-евтиният сертралин с цена за кутия (28 табл) от 5.36 лв.

Друго негово преимущество е концентрацията от 100 мг (както при Стимулотон). Обаче високите дозировки и на Асентра, и на Стимулотон не са достъпни в аптеките.

Чай Демир бозан като добавка

Миксът от билки Демир бозан показва високи лечебни качества спрямо тревожни и панически разстройства, депресия, шизофрения, ОКР и др. тежки психически изменения.

За разлика от тук разглежданите медикаменти, той действа по свой начин, който напълно се различава. Демир бозан въздейства на психическите патологии по органичен начин. Това позволява чаят свободно да се съчетава в медикаменти. При такава комбинация той подпомага лечението и способства за постигането на по-бърз и стабилен резултат.

Как работи Демир бозан: релаксира мускулите, отпуска съдовите стени, понижава кр. налягане, обезболява, пречиства кръвта, активизира кръвния оборот, премахва вегетативни симптоми като световъртеж, шумове в ушите и др. Така по органичен начин билките отпускат психиката, премахват вътрешното напрежение и позволяват да се постигне по-бързо ремисия

Още по темата ТУК: Как се взема чаят Демир бозан при страхова невроза? Билки и билкови хапчета при паник атаки.

Стимулотон или Грандаксин?

Грандаксин принадлежи към бензодиазепините, макар по структура да се различава от техните класически представители. Неговата сфера на въздействие не се покрива с тази на Стимулотон.

Грандаксин се изписва при тревожност, уморяемост, потиснатост, напрегнатост, апатия, възниквали поради разнообразни невротични и органични заболявания.

Още по темата ТУК: Мнения за Грандаксин. Привиква ли се? Как се спира?

Есциталопрам

Есциталопрам е сроден на Стимулотон. Той също „работи“ със серотонина, но по свой механизъм.

Есциталопрам се предпочита при тревожни разстройства с фобии. Той има по-силно изразен противотревожен ефект от сертралин.

Оригиналният есциталопрам е Ципралекс.

Кветиапин

Това е друг тип препарат, различен от Стимулотон. Нарича се антипсихотик и се изписва само при биполярна депресия, шизофрения и мания.

Стимулотон и Атаракс

Съвместното приложение на сертралин и хидроксизин би засилило нежеланите ефекти като виене на свят, объркване на съзнанието, трудности с концентрацията. При пациенти в старческа възраст могат да се наблюдават трудности с мисленето, разсъждаването и координацията.

Вижте и ТОВА: Атаракс за сън. Мнения на хора, които са го пили. Хлорпротиксен по-добър ли е?